Demande : Assurance vie sans examen médicale

EDL Courtage offre la possibilité de débuter une demande d'assurance vie sans examen médicale directement en ligne. Simplement remplir les informations suivantes afin qu'un conseiller partenaire puisse comparer les différentes alternatives possibles avec vous et vous recommander des solutions adaptées à votre situation.

* Type d'assurance vie souhaité

* Montant d'assurance souhaité:

* Prénom et nom

* Date de naissance

Prénom et nom (conjoint/conjointe)

Date de naissance (conjoint/conjointe)

* Adresse courriel

* Téléphone

* Ville

* Avez-vous déjà été refusé, différé ou surprimé pour une autre proposition d’assurance?

Antécédent médical

Conjoint/conjointe: Avez-vous déjà été refusé, différé ou surprimé pour une autre proposition d’assurance?

Conjoint/conjointe: Antécédent médical

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